Akut pancreatitis kezelésében során cukorbetegség, Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei és kezelése - HáziPatika


Hasnyálmirigy-gyulladás áttekintés

A bezártság ezért is veszélyes A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb oka a krónikus, tehát hosszú ideig akut pancreatitis kezelésében során cukorbetegség és jelentős mennyiségű alkoholfogyasztás. A fokozott kalciumszinttel járó mellékpajzsmirigy-túlműködés szintén eredményezheti krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását.

Emellett létezik autoimmun mechanizmussal létrejövő krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, az viszont nem pontosan ismert, hogy az autoimmun folyamat milyen módon és milyen okok miatt indul el. Ismert egy-két olyan génmutáció is, amely szintén okoz krónikus hasnyálmirigy-gyulladást. Ez az esetek nagyjából 28 százaléka mögött áll. A mutációk öröklöttek, öröklésmenetük és hatásuk többféle lehet: az egyik dominánsan öröklődik, de van olyan mutáció is, amely nem adódik át dominánsan, csak hajlamosító hatása van.

akut pancreatitis kezelésében során cukorbetegség

A genetikai okok jellemzően a fiatalkorban jelentkező hasnyálmirigy-gyulladások hátterében állnak. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás lehet idiopátiás, amikor nem tudják pontosan az okát.

Mi a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás?

Egyes vélemények szerint a dohányzás akut pancreatitis kezelésében során cukorbetegség a betegség kialakulásának, azt pedig már nem is vitatható, hanem bizonyított, hogy ez a káros szenvedély súlyosbító tényező, tehát drámaian rontja a betegség kimenetelét és rövidíti a túlélést.

Korábban feltételezték, hogy a cukorbetegség is lehet oka a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak, de mára egyértelműen kiderült, hogy az nem ok, hanem következmény. Tipikusan szorító jellegű, övszerű felhasi fájdalom alakul ki, mellette zsírszékelés, súlyos, hasmenéssel és fogyással, vitaminhiánnyal járó felszívódási zavar jelentkezik.

Ezek elég típusos tünetek: más betegségre együtt nem nagyon jellemzőek.

akut pancreatitis kezelésében során cukorbetegség

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás miatti felszívódási zavar következtében a súlyvesztés jelentős. A tünetek lassan jelennek meg, évekkel később, mint amikor a betegség elkezdődik.

A heveny hasnyálmirigy-gyulladás és tünetei

Az alkoholizmus talaján kialakuló krónikus hasnyálmirigy-gyulladás sokszor csak év után okoz fájdalmat és tüneteket. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás különféle hasi panaszokat, fájdalmat okoz fotó: rf A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa A diagnózis felállításának első lépése az anamnézis felvétele, amelyből egyebek mellett kiderülhet, hogy szó lehet-e alkoholizmusról vagy mellékpajzsmirigy-túlműködésről mint lehetséges kiváltó okról.

Ezt fizikai vizsgálat követi, majd a laborvizsgálatok és képalkotó vizsgálatok erősítik meg a diagnózist. Ezek közül elsődleges a hasi, majd szükség esetén az endoszkópos ultrahang.

Navigációs menü

Utóbbit gyomortükrözés során, speciális ultrahangfejjel végzik, és közvetlenül a gyomorfalon keresztül ábrázolják vele a hasnyálmirigyet. A speciális megoldásra azért van szükség, mert a gyomor mögött, a hasüreg hátsó részén elhelyezkedő szervhez így tudnak a legközelebb kerülni.

akut pancreatitis kezelésében során cukorbetegség

Az endoszkópos ultrahangvizsgálat során történhet biopsziás mintavétel is. Ez segíthet megmondani, hogy gyulladásról, krónikus gyulladásról, meszesedésről vagy egyéb elváltozásról, például daganatról van-e szó. Az ultrahang mellett szükség lehet emellett MR-vizsgálatra is.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése Ha az ismert kiváltó ok az alkohol, akkor a kezelés első lépése annak elhagyása.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás előfordulása

Ugyanez igaz a dohányzásra, melynek felfüggesztése szintén elengedhetetlen. Ha a betegek nem hagynak fel káros szenvedélyeikkel, akkor túlélési idejük jelentősen csökken. Emellett fájdalomcsillapításra van szükség, illetve speciális diétára, enzimpótlásra is. Ennek oka, hogy ha a hasnyálmirigy nem működik megfelelően, akkor jelentősen csökken az enzimtermelés, ami pótlás hiányában a felszívódás elégtelenségéhez, éhezéshez, sorvadáshoz, majd halálhoz vezet.

Az autoimmun folyamatok okozta krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnál a szteroidkezelés segít, már amennyiben a szteroidgyógyszerekkel sikerül csökkenteni a gyulladásos fellángolások számát, illetve mértékét.

Tartalomjegyzék

Ha az érintett már nem tud rendesen táplálkozni, akkor tápszerekkel végzett táplálásra van szükség. A megfelelő kalóriabevitel nagyon fontos, erre figyelni kell, ahogy a felszívódási zavar következtében kialakuló vitaminhiány megszüntetésére is. Tenni kell annak érdekében továbbá, hogy a felszívódási zavar talaján minél kevésbé alakuljon ki csontritkulás. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás mellett a betegség szövődményeként kialakult cukorbetegséget szintén kezelni kell.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

Ha egyéb szövődmények alakulnak ki, akkor azokat leginkább műtéti vagy endoszkópos úton kezelik. Ezzel a túlélési idő növelhető és csökkenthetők a fájdalmak is. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kórlefolyása, gyógyulási esélyei Az alkoholizmus okozta krónikus hasnyálmirigy-gyulladás folyamatát az alkohol elhagyása nem állítja meg, a folyamat nem visszafordítható, csak a sebességét lehet lassítani. Ilyen esetben a túlélési idő mindenképp rövidebb: kezelés és a táplálkozás cukorbetegség alkoholista betegek együttműködési hajlandósága és képessége ugyanis gyengébb, emellett nem mindig tudnak felhagyni az állapotromlást gyorsító alkohol fogyasztásával sem.

Gyógyulásra azok sem számíthatnak, akiknél a betegség nem alkoholizmus miatt alakult ki, esetükben viszont a lefolyás sokkal lassabb, a tünetek pedig kezelhetők. Az autoimmun eredetű krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnál például szteroidkezeléssel sikerülhet csökkenteni a gyulladásos fellángolások számát, illetve mértékét, ezzel pedig lassítható a betegség lefolyása.

A megfelelő enzimpótlás és a szövődményként kialakuló cukorbetegség kezelése, valamint az inzulinpótlás ugyancsak visszafogja a folyamat előrehaladását. Az oszteoporózis kivédése szintén segíti a betegek panaszmentes túlélését és javítja életminőségüket. Ilyenkor a túlélés éves vagy akár hosszabb is lehet.

akut pancreatitis kezelésében során cukorbetegség

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése Megelőzésként az ismert kiváltó okokat, az alkoholizmust és a dohányzást kell kerülni. Aki tud családi halmozódásról, annak érdemes genetikai szűrővizsgálatot végeztetnie ennek az első és másodfokú rokonoknál van értelmeha ugyanis igazolódik a gyanú, akkor még a tünetek megjelenése előtt el lehet kezdeni a kezelést.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei és kezelése

Utóbbi nagyban lassítja a betegség lefolyását. A cukorbetegség is lehet szövődménye a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egyik legkomolyabb szövődménye azonban a hasnyálmirigyrák, amely alkoholos eredet esetén a leggyakoribb, illetve genetikus eredetű betegség eseteiben alakul ki.

A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Harasta Akut pancreatitis kezelésében során cukorbetegség sebész, gasztroenterológus főorvosnak.