Pro diabet diagnosztika és a cukorbetegség kezelésében. Bejelentkezés

A diabetes mellitus, tekintet nélkül a háttérben álló ok ok ra, három szakaszra osztható: 1. Diabetestípusok és stádiumok 1. Károsodott glukoreguláció - emelkedett éhomi vércukor IFG és csökkent glukóztolerancia IGT A károsodott glukoreguláció IFG: impaired fasting glycemia [emelkedett éhomi vércukor] és IGT: impaired glucose tolerance [csökkent glukóztolerancia] az anyagcserezavar köztes átmeneti állapota, a normális glukóz-homeostasis és a diabetes mellitus között. Ennek elvégzésekor a 2 órás érték alapján az adott egyén lehet IGT-s, vagy diabeteszes is, de ez utóbbi két kategóriát csak az OGTT eredménye alapján lehet kimondani.

Vizsgálatok a cukorbetegség diagnosztikája és a gondozás során A cukorbetegség diabetes mellitus a szénhidrát- a zsír- a fehérje-anyagcsere komplex zavara. Alapvető oka az inzulin a hasnyálmirigy által termelt hormon abszolút vagy relatív hiánya.

Az összetett tünetegyüttesből kiemelkedő jelentőségű a magas vércukorszint hiperglikémia. A diabétesz igen elterjedt betegség, a lakosság százaléka érintett.

Cukorbetegség

Hazánkban mintegy ezer cukorbeteg él. A betegség diagnosztikája, a terápia hatékonyságának megítélése, a beteg diétás fegyelmének ellenőrzése és a szövődmények kialakulásának késleltetése elképzelhetetlen laboratóriumi vizsgálatok nélkül.

Diabétesz gyanúját keltik a betegség klasszikus tünetei, a gyakori és nagy mennyiségű vizeletürítés, a szomjazás, a fokozott táplálékfelvétel, rohamos fogyás, viszketés, izzadás. A diagnózis felállításához szükség lehet glükózterheléses vizsgálatra is.

Ennek során órás egy éjszakán át tartó éhezés után éhgyomori vérvétel történik. Ezt követi 75 gramm ml vízben oldott glukóz elfogyasztása. Ezután 30, 60, 90, perccel meghatározzuk a vér cukortartalmát. Ez nem betegség, hanem egy statisztikailag kockázatot jelentő állapot, amely cukorbetegséghez vezethet.

Vizsgálatok a cukorbetegség diagnosztikája és a gondozás során

A glükózterhelés a cukorbetegség szempontjából veszélyeztetett lakosságcsoportban szűrővizsgálatként is használható. Bevezetett szűrővizsgálat a terhességi diabétesz felderítésére, terhesek esetében az éhomi és a terhelés utáni perces vérmintából történik a vércukor-meghatározás.

A diabétesz diagnózisát támasztja alá a fentiek mellett, ha a vizelettel cukor ürül. A laboratóriumi vércukor-meghatározás szempontjából fontos tény, hogy a vérvétel után a vérmintában a vörösvértestek cukorfelhasználása miatt a cukorkoncentráció csökken.

Diabetologia Hungarica

Ezért a vizsgálatot a vérvételtől számított órán belül el kell végezni, különben a valósnál alacsonyabb értéket kapunk. Ha nincs mód a vér mielőbbi laboratóriumi vizsgálatára tárolás, szállítás szükségesspeciális vérvételi cső használatával a cukor lebontása gátolható és még 24 óra múlva is a valós értéket mérjük.

A vizeletből történő cukorkimutatás álpozitív eredményt adhat, ha a vizeletet cukormaradványokat tartalmazó edényben tárolták, szállították. Különösen járó betegek esetében kell arra ügyelni, hogy a vizeletmintát alaposan elmosogatott és elöblögetett edényekben üdítős- szörpös- gyógyszeres üveg! Mind a vérből, mind a vizeletből történő cukormeghatározást zavarja a C-vitamin.

A valósnál alacsonyabb értéket kapunk. Nagyobb dózisú C-vitamin adásakor erre gondolni kell. A cukorbetegség diagnózisának felállítása során meghatározhatjuk a beteg inzulinszintjét is.

A hiperglikémiakövetkeztében a glükóz csak nehezen képesbejutni a szervezet sejtjeibe. A cukorbetegség diabetes mellitus, DM súlyos anyagcserezavar, amit elégtelen inzulinkiválasztás, csökkent inzulintevékenység, illetveinzulinrezisztencia által okozott cukormetabolizmus-zavarral kísért krónikusan magas vércukorszint hiperglikémia jellemez. A hiperglikémiakövetkeztében a glükóz csak nehezen képes bejutni a szervezet sejtjeibe. Előfordulása A cukorbetegség a kóros elhízással együtt a világ leggyakoribb betegségei közé tartozik.

Értéke a kezelés szempontjából iránymutató. A meghatározást éhomi vérmintából, illetve az előbbiekben említett terhelés során vett vérmintákból végezzük.

• Тот самый молодой человек, который заговорил с Олвином, снова встрепенулся: -- И вы не встретили.
• Он был готов бороться со своим предубеждением, но это была борьба отчаяния.

Ha a betegnek a saját inzulintermelése alacsony és terheléssel sem provokálható, inzulin adása szükséges. A cukorbetegség költségkezelése inzulinszintet találunk elhízásnál, hormonális megbetegedésekben, fogamzásgátló tablettát szedőknél, pajzsmirigy-túlműködés és csökkent glukóztolerancia esetén. Az emelkedett inzulinszint az érelmeszesedés rizikófaktora egészséges embereknél is.

Miután a cukorbetegség diagnózisát a klinikai panaszok és az említett laboratóriumi vizsgálatok alapján megerősítettük, a további vizsgálatok segítségével a kezelés hatásosságát, a szénhidrát-anyagcsere beállítását és a szövődmények kialakulását kísérhetjük figyelemmel.

Nem lehet elégszer hangsúlyozni, hogy a cukorbetegség legfontosabb kezelési módja a diéta, bármilyen modern inzulinkészítmények és orális antidiabetikumok tabletta is pro diabet diagnosztika és a cukorbetegség kezelésében rendelkezésre. Egyetlen gyógyszeres kezelés sem eredményes önmagában, ha a cukorbeteg diétás fegyelme nem megfelelő. A pro diabet diagnosztika és a cukorbetegség kezelésében hatásosságát lemérhetjük a beteg tüneteinek nyomon követésével, a vizelet- illetve vércukor-koncentráció és a glikált fehérjék mennyiségének mérésével.

Ha a beteg inzulinterápiára szorul, ennek beállítása kórházban történik. Ilyenkor természetesen napjában több alkalommal is meghatározzuk a vércukorszintet. Mivel a diabétesz komplex anyagcserezavar, vizsgáljuk a zsíranyagcsere paramétereit koleszterin, trigliceridaz elektrolit-háztartást nátrium, káliuma vesefunkció mutatóit karbamid, kreatinin. Az inzulinfüggő diabétesz első tünete vagy akut szövődménye lehet a ketoacidózis. Ilyenkor a fokozott zsírlebontás miatt úgynevezett ketontestek aceton, acetecetsav, béta-hidroxivajsav keletkeznek és a vér kémhatását savas irányba eltolják.

A ketontestek a vizelettel ürülnek, abból egyszerű vizsgálattal kimutathatók.

A ketoacidózis életveszélyes állapot, azonnali kórházi kezelést igényel. Ilyenkor számos, itt nem részletezett vérkémiai paraméter vizsgálatára van szükség. Ezen állapotban a sürgősen elvégzett laboratóriumi vizsgálatok és az azonnali terápiás beavatkozás életmentő jelentőségűek.