Tuberkulózis kezelés 1. típusú diabétesz. Mi a tuberkulózis?
Főként gyermekkorban, a tüdőben, a mellhártya alatt elhelyezkedő granulóma "gümő" egyszerű mellkasröntgen vizsgálattal is felismerhető. A hozzá csatlakozó nyirokér- és nyirokcsomó-gyulladás alakítja ki a súlyzó alakú, úgynevezett primer komplexet. Az esetek többségében a gyulladás felszívódik, és szóródás nem következik be, tehát a folyamat spontán, magától gyógyul.
A tbc-baktérium képes felülírni a biológia törvényeit Hiver't-Klokner Zsuzsanna Noha az Egészségügyi Világszervezet WHO re tűzte ki célul, hogy a tuberkulózis terjedését nemzetközi szinten meg kell állítani, évente még mindig közel tízmillió embert fertőz meg a veszélyes kór. A világ népességének harmada hordozza magában a tuberkulózist okozó baktériumot, és közülük évente 1, millióan belehalnak a betegségbe. A tuberkulózis elleni küzdelem a fejlett egészségügyi technológiák ellenére sem ért még végetForrás: Medical Xpress Hogyan képes fennmaradni a veszélyes baktérium, szembeszállva immunrendszerünk védekezésével és a különféle gyógyszeres terápiákkal?
Tuberkulózis (tbc) tünetei és kezelése
Erre a kérdésre keresik a választ az amerikai Harvard Egyetem Közegészségügyi Intézetének kutatói, akik az egyetem weboldalán tették közzé összefoglalójukat. Egyike a legalattomosabb kóroknak Általában a fertőzések zöme kétféle forgatókönyv szerint zajlik le: a páciens megfertőződik, de a gyógyulás során szervezete megszabadul a betolakodó mikroorganizmusoktól, és a küzdelemben a jövőre nézve védettséget szerez ellenük.
A másik szcenárió tragikus véget ér, mivel ebben az esetben a fertőző ágens erősebbnek bizonyul, és a beteg a kezelés dacára vagy annak híján életét veszti. Tuberkulózisbaktériumok elektronmikroszkópos képeForrás: Biology Questiones A gümőkórnak is nevezett tuberkulózist okozó Mycobacterium tuberculosis különleges baktérium: amikor bejut szervezetünkbe, immunrendszerünk azonnal a legmagasabb védekezési fokozatra kapcsol, ám ennek ellenére a baktériumok közül néhány életben marad.
Kónya Judit, családorvos A tbc-fertőzésnek nincsenek specifikus tünetei, sőt, az esetek nagy részében sokáig tünetmentes. A tüdőtuberkulózis felismerésében így kiemelkedő szerepe van a szűrővizsgálaton való rendszeres részvételnek. Utóbbi típusa veszélytelenebb, amely inkább a gyermekkori béleredetű tbc-fertőzésekért felelős. A betegség ugyanis nemcsak a tüdőt érintheti pulmonális tuberkulózishanem megbetegítheti a gyomor-bélrendszert pl.
Emiatt a megfertőződést követően kialakulhat egy látens, tünetmentes állapot, amely akár évekig tarthat, és amelynek során a beteg nem fertőz meg másokat. Nem vezetett sikerre az újabb vakcina sem A lappangó betegség akkor fog fellángolni, és a beteg akkor válik fertőzővé, amikor az immunrendszere valamilyen okból legyengül: egyéb fertőzés HIVcukorbetegség, alkoholizmus, dohányzás stb.
A tébécés betegek 45 százalékát, a HIV-fertőzött gümőkórosok közel mindegyikét elhalálozás fenyegeti.
A tuberkulózis terjedése
Robert Koch Nobel-díjas német orvos, a mikrobiológia megalapozója ben fedezte fel a tbc kórokozójátForrás: Wikimedia Commons ban, 90 évvel a BCG-oltás kifejlesztése után egy új típusú tbc-oltással kezdődtek kísérletek, de sajnos nem bizonyult hatékonyabbnak a neves elődnél.
A gyermekkori BCG-oltás a Mycobacterium által okozott gümős agyhártyagyulladástól és sokgócú gümős tüdőgyulladástól óvja meg a gyerekeket, de nem hatékony a felnőttkori tüdőbetegséget okozó tbc-fertőzés ellen.
Tömegekben lappang a kórokozó, de nem tudják A Föld populációjának harmada, nagyjából kétmilliárd ember látens tbc-fertőzött, a WHO évente 8,6 millió új fertőzéssel számol.
Mivel a fertőzöttek kevesebb mint felét tuberkulózis kezelés 1. típusú diabétesz, illetve a végül nyilvántartásba kerülő betegek nagyjából 55 százalékát sikerül kigyógyítani hat—kilenc hónapos gyógyszeres kúrával, a WHO szerint a tbc ig rajta maradhat a legtöbb halálesetet követelő betegségek es toplistáján.
Ezen időig — millió új fertőzésre és 60—90 millió halálozásra kell számítani a körülményektől függően. A Föld populációjának harmada, nagyjából kétmilliárd ember látens tbc-fertőzöttForrás: Scientific American Mivel a tuberkulózis embertömegeket érint, már a terjedésének lassítása is akadályokba ütközik.
Chan közegészségügyi intézetének immunológia- és fertőzőbetegség-professzora, tbc-specialista.
Megjelenés: Egy kutatás új mechanizmust tárt fel a BCG vakcina 1-es típusú diabéteszt visszafordító hatásával kapcsolatban A generikus BCG-vakcina előrehaladott 1-es típusú diabéteszt visszafordító hatását értékelő klinikai vizsgálata során gyűjtött adatok alátámasztják azt a potenciális, új hatásmechanizmust, amely által a BCG vakcina képes lehet az inzulintermelő szigetsejtekkel szembeni megfelelő immunválasz helyreállítására.
Problematikus a diagnózis felállítása is Ráadásul a tuberkulózisbaktérium könnyen mutálódhat, ellenállóvá válhat a hagyományos gyógyszerekre.
Akkor pedig speciális hatóanyagokat kell bevetni, amelyek ára sokszorosa a hétköznapi szereknek, ráadásul súlyos mellékhatásaik vannak: az egyik például a annals of clinical diabetes and endocrinology impact factor lévő egyensúlyi szervet teszi tönkre, a másik tévképzeteket, pszichózist okoz, a harmadiktól szó szerint kék lesz a beteg bőre.
Tbc-fertőzéstől szétroncsolódott tüdőForrás: Health Advices És nem elég, hogy a betegség gyógyítása ilyen nehézségekbe ütközik, már a diagnózis felállítása is problémás lehet: A tbc-re vonatkozó ismereteink zöme a A legfejlettebb képalkotó műszerekkel készítenek felvételeket a mikrobákról, új típusú genetikai vizsgálatokkal, például nagy áteresztőképességű DNS-szekvenálással azonosítják az egyes sejteket, és szuperkomputereket alkalmaznak az adattömeg elemzésére.
De a tbc kezelése nincs szinkronban a betegséggel. A tbc-baktériumok egyes egyedei vastag molekuláris páncéllal védekeznek a szérum hatásával szembenForrás: Biology Questions A nagy kérdés: mitől ilyen ellenálló a Mycobacterium tuberculosis?
A kutatások szerint ennek egyik oka, hogy a bakteriális sejtek nem egyformák. Fortune ezeknek tudja be, hogy miért kell hónapokig folytatni az antibiotikumos kezelést, illetve hogy tuberkulózis kezelés 1. típusú diabétesz nem képes a gyógyszeripar hosszú távon is hatékony tbc-oltást előállítani.
Forrás: Greg Knobloch A harvardi kutatócsapat azt szeretné kideríteni, hogy miképpen keletkeznek ezek a túlélősejtek. Biológiai szempontból több lehetőség is szóba jöhet: például a genetikai örökítőanyagukat DNS ért hatások, változások miatt a sejtek módosulnak, illetve a DNS által leírt kémiai kódolásuk is módosulhat, emiatt a sejt másképp kezd működni, vagy bizonyos szabályozó tényezők hatására molekuláris eltérések jelentkeznek, amelyek átprogramozzák a sejtet.
A túlélésre specializálódott baktériumok elméletét az támasztja alá, hogy a tbc-mikrobák sejtfalát szokatlanul vastag védőréteg borítja, afféle molekuláris páncél, amely megóvja őket az immunrendszerrel és a gyógyszerekkel szemben.
Tuberkulózisbaktériumok telepeiForrás: Wikimedia Commons Fortune kutatásai szerint a tbc-mikrobák olyan eltérő szerepeket vesznek föl a tuberkulózis kezelés 1.
típusú diabétesz sikere, a túlélésük érdekében, amitől inkább hasonlítanak egy méhrajra, semmint baktériumkolóniára. A kutatók az évek során tesztelték, miként reagál a tbc-baktérium a legkülönfélébb hatóanyagokra, mert ez az alapja annak, hogy megállapítsák, miért nem hatnak rá egyes gyógyszerek.
A tuberkulózis (tbc) tünetei és rizikófaktorai
Kiderült, hogy ennek oka a baktérium szaporodásában is gyökerezhet. Halálos mikroszkopikus uborka A tbc-baktérium pálcika alakú, úgy néz ki, mint egy mikroszkopikus uborka. Míg más, hasonló alakú baktériumok úgy szaporodnak, hogy egyenletesen megnyúlnak, majd középen kettéosztódnak, a tbc-baktérium aszimmetrikusan, csak az egyik végén nyúlik meg, és úgy osztódik ketté.
Évente millió új tbc-fertőzéssel számol a WHOForrás: Channi Anand A régi és az új jellemzők valós működésbeli különbségeket okoznak, tehát befolyásolják, hogy mi képes átjutni a sejtfalon be vagy kiilletve milyen gyorsan nőnek a sejtek — vagyis a mikrobák mennyire lesznek érzékenyek az ellenük bevetett antibiotikumra.
Ajánlott cikkek
A szülő még igen, az utód már nem — vagy éppen fordítva. Vonalkódokkal képesek megjelölni az egyes sejteket A tbc-baktériumok fortélya nem egyedülálló módszer: az emlősök őssejtjei és a rákos sejtek szintén aszimmetrikus módon osztódnak. Ám a tbc tekintetében az is gátolja a szakembereket, hogy valamely aprócska különbség több százmilliónyi beteg esetében elképesztő mennyiségű variációt okozhat.
Fortune ezért a gyógyszer-rezisztencia kutatásától továbblépett annak elemzése felé, hogy ez a változatosság miképpen tuberkulózis kezelés 1.
típusú diabétesz lehetővé a rezisztens baktérium számára, hogy ellenálljon az immunválasznak. A technológiai fejlődésnek köszönhetően ma már képesek az egyes sejteket azonosító kóddal megjelölni, és nyomon követni sorsukat.
A tbc terjedése fokozott veszélyt jelent a harmadik világ kevésbé fejlett országaibanForrás: Daily News Tanzania A Harvard Egyetem kutatócsapata állatkísérletekkel igazolta, hogy az immunrendszer egyik eleme, a vörös csontvelőben termelődő falósejtek, a makrofágok némelyike nem pusztítja el a betolakodó tbc-kórokozót.
De miért? Túl erős a baktérium? Túl gyenge a makrofág? Vagy a kettejük kombinációja okolható ezért?
A kutatások még folynak, ám az egyedi sejtek azonosításával és nyomon követésével a kutatók remélhetőleg mielőbb választ adhatnak ezekre a kérdésekre. Ennek eredményeként megszülethet a régóta várt felnőttkori tbc-oltás, amely segít az új fertőzések hathatós megelőzésében.
Kapcsolódó cikkek.
