Necrobiosis lipoidica diabeticorum pathology. Search Results - Tuncer, Ilhan


A bôr gondos megfigyelésével fontos diagnosztikus jeleket tárhatunk fel, melyek felhívják a figyelmet az endokrin alapbetegségre. A publikáció röviden áttekinti az endokrin mirigyek kóros mûködéséhez társuló bôrtüneteket. Nem célja részletesen ismertetni az egyes endocrinopathiák belgyógyászati, diagnosztikus vagy terápiás vonatkozásait.

A bôrön, körmökön, szôrzeten és hajon mutatkozó eltéréseket foglalja össze. A tüneteket az endokrin mirigyek csökkent vagy fokozott mûködéséhez csatolva tárgyalja. Kulcsszavak: endokrin zavarok A bôrbetegségek pathogenesisében belsô-secretiós elváltozások nagy szerepet játszanak.

S ha valamely ismeretlen aetiologiájú bôrelváltozásnál a belsô-secretiós mirigyek részérôl elváltozást találunk, akkor a megbillent egyensúlyzavart igyekszünk helyreállítani Azonban az ilymódon elért therápiás eredményekbôl a bôrbetegségek pathogenesisére végleges következtetést vonnunk még nem lehet, mert az endocrin-factorok legtöbbször csak mint hajlamosító tényezôk szerepelnek s hyper- vagy hypofunctiójuk esetén a constitutiónak, a dispositiónak, továbbá a különbözô anyagcsere-folyamatoknak, a szövetnedvek chemiai összetételének s a vegetatív idegrendszer tonusállapotának megváltoztatása révén válnak csak bôrelváltozások okozóivá.

Careful dermatological studies might reveal important diagnostic clues to underlying endocrine diseases. The paper discusses skin symptoms associated with endrocrin necrobiosis lipoidica diabeticorum pathology but does not present the general symptoms, diagnostics and therapy of these internal diseases.

Summary of hair, nail and skin abnormalities are detailed in different pathologies of hormonal hypo- or hyperproduction. Key words: endocrinopathies Hypopituitarismus A hypophysis elégtelen mûködését eredményezheti az agyalapi mirigy, hypothalamus vagy a környezô struktúrák érintettsége 13, 25, A részleges hypopituitarismus mellet a ritkább kórképként jelentkezô panhypopituitarismus az agyalapi mirgy teljes palettájára kiterjedô hormondeficit adrenocorticotrop hormon-acth, follikulus stimuláló hormon-fsh, luteinizáló hormon-lh, növekedési hormon-gh, prolactin, thyroid-stimulaló hormon- TSH, antidiuretikus hormone-adh következtében kialakuló bôrtünetek között csökkent faggyú- és verejtéktermelés, generalizált hypotrichosis, halvány, sárgás bôrszín, myxoedema-szerû bôrtünetek és progeria jelei észlelhetôk 7, 10, necrobiosis lipoidica diabeticorum pathology, 13, 14, A kór okai közül Langerhans sejtes histiocytosis, syphilis, tbc, sarcoidosis, hemochromatosis, irradiatio, trauma, ischaemia és infarctus nem felejtendô el a tumor okozta károsodás mellett, különösen, hogy esetleg specifikus bôrtünetek utalhatnak a fenti kórképekre és így a folyamat eredetére 10, A cutan hisztológiai mintavétel könnyen kivitelezhetô.

Narrow Search

Hyperpituitarismus A fokozottan termelôdô vagy nem megfelelôen regulált növelkedési hormon GH által létrejött acromegalia mellett hyperpituitarismus esetén cutis verticis gyrata 1. Hyperprolactinaemia Átmeneti enyhe prolactin-szint emelkedést stressz bôrtünetek alig kísérnek Hypophysis tumor vagy microadenoma mellett dysmenorrhea, amenorrhea, infertilitás, galactorrhea léphet fel 17, A bôrön angiomák jelennek meg, számuk növekedik, és kialakulnak az andro- 2 1.

Pajzsmirigy-betegségek Hypothyreosis A pajzsmirigy csökkent mûködésének hátterében gyakori az autoimmun thyreoiditis anti-thyroperoxodase vagy anti-thyroglobulin ellenanyag jelenléteemellett felnôttkorban számos egyéb ok vezethet hypothyreosishoz necrobiosis lipoidica diabeticorum pathology, ritkábban az agyalapi mirigy csökkent TSH-termelése, kezelése 2.

típusú diabetes mellitus csak inzulint miatt végzett pajzsmirigymûtétet követôenugyanakkor csecsemô vagy gyermekkorban jódhiányra vagy genetikai zavarra vezethetô vissza 25, 49, A vérben csökkent ft4 tiroxin és ft3 trijód-tironin koncentráció, a TSH-szint ennek megfelelôen magas 25, Hypothyreosis esetén jellegzetes bôrtünetekkel számolhatunk.

Search Results - Tuncer, Ilhan

A necrobiosis lipoidica diabeticorum pathology maghômérséklet és a perifériás vasoconstrictio következtében a bôr hideg tapintatú, a stratum corneum kevés víztartalma a bôr szárazságához vezet. Szövettani vizsgálat elvékonyodott epidermiszt mutat, hyperkeratosis jellemzi folliculáris hámcsapokkal.

A hisztológiai tulajdonság generalizált megjelenése megkülönbözteti az atópiás dermatitistôl és a keratosis pilaristól, ugyanis ezekben a kórképekben kifejezetten a végtagokra jellemzô ez a szövettani kép 10, 20, Az arc deformalitása jellegzetes: kiszélesedett orr, duzzadt, vastag ajakpír, puffadt szemhéj, macroglossia sima felszínû nyelvvel. A bôr viaszos, tészta tapintatú, hámlás nélküli.

A sebgyógyulás gyengült 7, 10, Hypothyreosisban a haj durva, vastag szálú, száraz, töredezô, lassú növekedést mutat.

A telogén arány fokozott lassú növekedésa szemöldök laterális széle megritkul vagy kihullik. Kifejezett diffúz és foltos hajhullás is kialakulhat.

necrobiosis lipoidica diabeticorum pathology cukorbetegség könyv

Ugyanakkor a testszôrzet megritkult, a háton, vállakon és a végtagokon lanugo jelenhet meg. Vastag, töredezô, hosszanti csíkolt, lassan növô körmök jellemzôek 2a. A száraz, viszketô, hideg tapintatú bôr gyakran halványsárgás, narancssárgás a β-karotin stratum corneumban való depozíciója miatt, mely feltehetôen másodlagosan alakul ki a máj csökkent β-karotin - A-vitamin átalakítása következtében 10, 49, Klasszikus bôrtünete a hypothyreosisnak a myxoedema, mely a mucopolysaccharidok hyaluronsav, chondroitin sulfate dermális akkumulációja révén jön létre és a hypothyreosis kezelése során regrediál.

Generalizáltan is megjelenhet myxoedema, ugyanakkor legtöbbször a végtagokon kifejezettebb, feltûnôbb.

  • Szélgörcs cukorbetegség
  • Hogyan kell használni a babérlevelet a cukorbetegség kezelésére
  • - О'кей.

Pretibialis amyloidosis, prurigo nodularis is kialakulhat. Palmoplantaris keratoderma, eruptív xanthomák jelenhetnek meg a bôrön. Capillaris fragilitás- bôrvérzések gyakoribbak 7, 10, 35, 49, A körömlemezek egyenetlenek, széli részen töredeznek, szurkáltak, hosszantilag barázdáltak.

Hyperthyreosis A pajzsmirigy túlmûködését leggyakrabban Graves-Basedow-kór és autonóm hiperfunkciós göbös golyva okozza. Hyperthyreosissal társulhat még pajzsmirigytumor, fokozott TSH elválasztással járó hypophysisdaganat, autoimmun thyreositis és jód vagy jódtartalmú szerek alkalmazása vagy a pajzsmirigyhormon-készítmények túladagolása 10, 25, Az emelkedett pajzsmirigyhormonok cardiovascularis hatásai közt tachycardia, pitvarfibrilláció, tachyarrythmia, kiszélesedett pulzusamplitudó csökkent perifériás vascularis rezisztencia is létrejön, melynek következtében a bôr a csecsemôk bôréhez hasonló: puha, meleg, bársonyos textúrájú.

necrobiosis lipoidica diabeticorum pathology a fekete kömény olaj kezelés cukorbetegség

Jellemzô a nedves, izzadó bôr, sudamina, hajlati candidosis. Palmaris erythema és az arcon flush alakulhat ki. Emellett pruritus, prurigo nodularis, prurigo thyreoidea elôfordulhat 1, 7, 10, 35, Hyperthyreosisban a gyorsult kortizol metabolizmus során megnövekedett ACTH corticotropin szint hyperpigmentációhoz vezethet, mely gyakran csak lokalizált formában van jelen tenyéri redôkben, gingvián, buccalis nyálkahártyán de generalizáltan is megjelenhet 10, Mind Graves-betegségben, mind hypothyreosisban klasszikus bôrtünet a pretibialis myxoedema, amit egyes szerzôk thyroid dermopatiának említenek.

necrobiosis lipoidica diabeticorum pathology változókor inzulinrezisztencia

A myxoedema nem csak a pretibialis területre lokalizálódhat, a test bármely régiójában megjelenhet. A thyroid dermopatia általában a pajzsmirigybetegség késôi manifesztációjaként jön létre, de bevezetô tünetként is leírták.

Szinte minden pretibialis myxoedemával járó esetnél a hyperthyreosis másik késôi tünete thyreoid ophtalmopathia exophtalmus alakul ki. A thyroid dermopatia klinikai képe változatos: általában bilaterális, szimmetrikus, fájdalmatlan, változó színû, infiltrált nodusok, plakkok elsôsorban az alsó végtagok extensor felszínén, melyek lehetnek körülírtak és diffúzak A thyroid dermopatia szövettani vizsgálata kiszélesedett dermist, az interstitiumban kollagén rostok, bôséges mucin és gyakran hialuronsav lerakódását mutatja.

A thyroid dermopatia kialakulásának patofiziológiai mechanizmusa máig tisztázatlan Graves-betegséget vitiligo kísérheti, azonban a hyperthyreosis egyéb formáiban nem jellemzô. A vitiligo gyakran megelôzi a pajzsmirigy túlmûködés diagnosztizálását, ugyanakkor nem mutat javuló tendenciát a hyperthyreosis kezelése során 10, A haj puha, vékony szálú; diffúz, mérsékelt hajhullás, alopecia areata is kialakulhat.

necrobiosis lipoidica diabeticorum pathology kezelés piócák diabetes

A körömtünetek gyakoriak: gyorsan növekvô, gyenge, fényes, töredezô körmök jellemzik, onycholysis, koilonychia elôfordul. A hyperthryreosisban szenvedô betegek kevés százalékánál Plummer köröm látható konkáv alakú körmök distalis onycholysisselnem patognomikus hyperthyreosisban, más betegségekhez is társulhat 7, 10, 20, A chronicus urticaria hátterében hyperthyreosis is állhat Thyreoid acropachya jöhet létre: dobverôujj, kéz-lábujj lágyrészek duzzanata, periostealis csontképzôdés triásza.

Ha ehhez exophtalmus, pretibialis myxoedema is társul, EMO szindrómáról beszélünk osteoarthropathia hypertrophica 7, 10, Thyreoid dermopathiához hasonlóan a thyreoid acropachya is jelentkezhet hypothyreosisban. Leggyakrabban az elsô, második és ötödik metacarpus, a kéz proximalis phalanxai dobverôujjakaz elsô metatarsus, és a láb proximális phalanxai vastagodnak meg.

Röntgen vizsgálattal a kéz csontjai körül lamelláris periosteális reakció látszik, a hosszú csöves csontok ritkán érintettek. Autoimmun thyreoiditis Hashimoto-thyreoiditis, lymphocytás thyreoiditis Autoimmun betegség, amely a pajzsmirigy krónikus és fájdalommentes gyulladásához és végeredményben pusztulásához vezet.

A betegség lefolyása során pajzsmirigyalulmûködés alakul ki, bár a betegség kezdeténél a gyulladás következtében átmenetileg pajzsmirigy-túlmûködés is kialakulhat 25, A fent részletezett hypo- és hyperthyreosishoz társult bôrtünetek megjelenhetnek. Hashimoto-betegek hajlamosabbak további autoimmun betegségekre vitiligo, lupus erythematosus, Addison-kór, 1-es típusú diabetes, stb.

Ascher szindróma Ismeretlen eredetû, ritka, feltételezetten öröklôdô betegség, melyre euthyreoid struma, blepharochalasis, ajakduzzanat jellemzô Korai életkorban a szemhéjakon átmeneti angioneurotikus oedema jelenik meg rendszerint csak a felsô szemhéjon, ritkán az alsó szemhéjat is érinti.

A betegség progressziójával az periorbitalis zsírszövet, a könnymirigy prolabál, melyet a szemhéjak ptosisa kísér 7, Mellékpajzsmirigyek betegségei A mellékpajzsmirigyek a parathormon PTH termelésükkel szabályozzák a szérum kalcium- és foszforszintjét kölcsönhatásban a pajzsmirigy parafollicularis sejtjei által 4 secretált D-vitamin necrobiosis lipoidica diabeticorum pathology tirocalcitoninnal.

Necrobiosis Lipoidica

A PTH gátolja a foszfor reabszorpcióját a necrobiosis lipoidica diabeticorum pathology, fokozott PTH termelés esetén a foszfátclearance és a foszforkiválasztás megemelkedik 25, Hypoparathyreoidismus PTH-hiány elsôsorban a mellékpajzsmirigyek károsodása, illetve strumectomiánál történô eltávolítása, kiirtása esetén jön létre.

Ritkább az ún. Jellemzôje, hogy a szérum ionizált calcium szintje lecsökken, és ezáltal a neuromuscularis ingerlékenység megemelkedik. A klinikai képet a tetániás rohamok dominálják 25, 37, 55, 56, A hypocalcaemia következtében a bôr hámló, száraz, oedemás. Hypoparathyreosishoz haj és körömnövekedés rendellenességei társulhatnak: foltos alopecia és a hajzat megritkulása jellemzô, a körmök töredezettek, transzverzális barázdáltság alakulhat ki 7, 10, 20, 40, Hypoparathyreosisban a psoriasis tünetei fellobbanhatnak, ennek tükrében igazolódik a psoriasisban alkalmazott calcipotrién eredményessége A bôrtünetek gyakran a szérum calcium szintjének necrobiosis lipoidica diabeticorum pathology normalizálódnak 7, 10, Normál vesefunkció mellett és primer hyperparathyreosisban is leírtak calciphylaxist 7, 10, 20, 40, 53, Terápia: a parathyreoid teljes kiirtása 10, Egyes közlések a hyperbarikus oxigénkezelés sikerességérôl is beszámolnak 3.

Hyperparathyreosis Emelkedett szérum PTH szint mellékpajzsmirigy adenoma vagy hyperplasia következtében alakul ki, szekunmellékvesekéreg betegségei der módon reaktív hyperparathyreosishoz vezet az idült vesekárosodás, vagy felszívódási zavar során kialakult Cushing-szindróma hypocalcaemia.

A kortizoltúltermelés Cushing-szindróma kialakulásáhyperparathyreosisban hypercalcaemiát magas ionizált hoz vezet. Okai közt mellékvesekéreg-hyperplasia pricalciummagas szérum PTH-szintet, hypophosphataemi- mer, ectopiás CRH-termelô tumor, hypophysisadenoma át, hypercalcuriát észlelünk 25, ACTH-túltermelésemellékvesekéreg-adenoma, carcinocutan calcinosis néhol calcinosis cutis vagy metastati- ma ritka, gyakoribb az iatrogén úton is létrejött tartós korcus calcinosisnak is említett az emelkedett szérum kal- tikoszteroid kezelés következtében 25, Funkció Elnevezés Hormon Morfológiai okok Szimmetrikus eloszlású subcutan hyper- phaeochromocytoma katecholamin kromaffin tumor calcificatio alakulhat ki, gyakran li- Velô hyper- Cushing-szindróma kortizol hyperplasia, neáris sorba rendezôdött kemény ta- Kéreg pintatú, bôrszínû papulák, plakkok zona fasciculata adenoma, formájában.

Látták: Átírás 1 Endocrin mirigyek patológiája I. Az endocrin pancreas patológiája Diabetes mellitus, NE daganatok Hypophysis és mellékvese betegségei Dr. Patológiai Intézet március 6.

Az elváltozás gyakran carcinoma viszket 7, 10, 40, 53, 55, Conn-szindróma aldoszteron hyperplasia, Angiofibromával, collagenomá zona glomerulosa adenoma, val, lipomával társuló hyperparathycarcinoma reosis hátterében 1 típusú multiplex androgenitalis szindróma androgén hatású szekunder endokrin neoplasia valószínû MEN zona reticularis kortizol-elôanyagok hyperplasia 1 Hyperparathyreosishoz chrovagy tumor nicus urticaria is társulhat A bôr kisereinek calcifikációja 1.

A kortikoszteroidok megváltoztatják a szervezetben található zsír necrobiosis lipoidica diabeticorum pathology, eloszlását. Jelentôs hízás, eltorzult alak jelentkezik a betegnél. A zsírpárnák eloszlása drámai változást mutat: centrális obesitas alakul ki a végtagok izomsorvadással kísért elvékonyodása mellett, a zsírpárnák a végtagokon csökkentek, csípôtájon megerôsödtek úszógumiszerû.

A megvastagodott törzshöz képest a végtagok vékonynak tûnnek. Az izmok tömege csökken, így gyengülnek. Különösen látványos a cervicalis vertebralis régióban keletkezô dorsalis zsírpárna buffaló- vagy bölény lebeny 4, 7, 10, 20, 55, Az arc kikerekedik, ún.

  1. Беккер покровительственно улыбнулся и перевел взгляд на дверь в ванную.
  2. Kezdődő cukorbetegség diéta

A bôr elvékonyodott, sérülékenyebb, a sebgyógyulás elhúzódó, bôrvérzések jelenhetnek meg. Gyakran lanugo típusú enyhe hypertrichosis és szteroid akne alakul ki. Számos 1 cm-nél szélesebb livid stria a hason, fartájon, combokon és karokon kifejezetten Cushing szindrómára utalnak.

Mind szélességüben, mind színükben eltérnek a terhességben vagy súlygyarapodás következtében látott vékony, gyöngyházszínû striáktól. Férfiaknál gynecomastia alakulhat ki 4, 7, 10, 20, 55, Hirsutizmus és súlyos akne felhívhatja a figyelmet az esetlegesen egyidejûleg fennálló androgén hormont termelô tumor lehetôségére adrenalis tumorok ectopias ACTH szindróma, pituiter ACTH túltermelés 4, 7, 10, 20, 55, Hyperpigmentáció is megjelenhet az ectopiás eredetû vagy a pituiter sejtek által szekretált megnövekedett ACTH corticotropin szérumszint következtében Az ACTH önmagában is, ill.

POMC-bôl proopiomelanocortin származó MSH melanocyta stimuláló hormon származékok eredményezik a megnövekedett melaninszintézist 10, 20, Acanthosis nigricanst gyakran látunk Cushing szindróma esetén, ugyanis gyakori az inzulin rezisztencia, ill.

necrobiosis lipoidica diabeticorum pathology cukorbetegség kezelés homeopátiás szerek

A glukokortikoidok immunszupresszív hatásának következményeként számolni kell dermatophytonok és candida gombák okozta bôr- és körömtünetekkel pityriasis versicolor 7, 10, Addison-kór Az Addison-kór krónikus folyamat, mely mellékvesekéreg-károsodás következtében létrejött mellékvese-elégtelenségen alapul. Hypocorticismus jön létre a mineralo- glukokortikoidok, valamint az androgének hiánya miatt. A bôr és a nyálkahártyák hyperpigmentációja a legszembetûnôbb bôrtünet.

A necrobiosis lipoidica diabeticorum pathology leginkább a fényexpoziciónak kitett területeken, a végtagok hajlító oldalain, axillárisan, mellbimbók körül, perinealisan, a bôrredôkben a tenyéri vonalak mentén jelentkezik. A pigment trauma nyomán a hegekben is megjelenhet, valamint longitudinális pigmentált csíkként a körömlemezen. A hyperpigmentáció az alacsony kortizol szint következtében jön létre, illetve a hypothalamus és az agyalapi mirigy felé csökkent negatív feedback mechanizmus során létrejött kontrollálatlan POMC, ACTH és MSH szintek eredményeként, melyek a melanin szintézist növelik 7, 10, 20, Az androgén hormonok csökkent szintjének következményeként a nôi betegeknél megritkult az axilláris és a nemi szôrzet, postpubertasban a nemi szôrzet elvesztése sem ritka.

Férfiaknál ez a tünet hiányzik, ugyanis az adekvát androgén hormon szintet a testisek tartják fenn.

necrobiosis lipoidica diabeticorum pathology pneumonia kezelésére felnőtteknél a cukorbetegség

A férfibetegeknél fibrosist és calcificatiót írtak le a porcokban, elsôsorban a fül porcaiban 7, 10, 20, 54, Hypadrenia következtében létrejött necrobiosis lipoidica diabeticorum pathology extrakután általános tüneteket okoz, mint a gyengeség, anorexia, testsúlycsökkenés, hasi fájdalom, hányinger, hányás, posturális hypotensio 25, Gonadalis eltérések bôrtünetei Hyperandrogenismus Androgén-hormon túlsúly férfiaknál a serdülôkortól, valamint terápiás androgén-hormon pótlás során alakul ki.

Emelkedett androgén-hormon szinthez mindkét nemben az adrenogenitalis szindróma AGS, autoszomális recesszív módon öröklôdô kortizol-szintézis zavarandrogéntermelô mellékvesekéreg-tumorok szerzett AGS vezethetnek, azonban elôfordulásuk extrém ritka 23, 25, Nôknél a hyperandrogenismus oka polycystás necrobiosis lipoidica diabeticorum pathology szindróma PCOS, Stein-Leventhal szindrómaSAHA szindróma seborrhea, terápia rezisztens acne, hirsutismus, férfias típusú androgén alopeciaritkán androgéntermelô ovariumtumorok lehetnek.

PCOS androgén termelô thekasejtek az ováriumban gyakorisága miatt kiemelt figyelmet érdemel: a reproduktív korú nôk leggyakoribb endokrin betegsége, valamint a nôi meddôség leggyakoribb oka.

A hirsutizmus fokozott szôrnövekedés arcon, állon, has középvonalában, emlôkön hátterében gyakran PCOS áll. Két típusát különböztetik meg: LH-típushoz inzulin-rezisztencia nem társul, Hair-An típus: inzulin-rezisztenciával társul.

PCOSban androgén túlsúly, anovuláció, menstruációs zavarok oligomenorrhoea, amenorrhoeaobesitas centrális obesitas jelentkezik A hyperandrogenismus jelei alakulhatnak ki: súlyos akne, seborrhea, hirsutismus, androgén típusú hajhullás.